Dermatite Atópica: Um Olhar Além da Pele

O que vem na nossa cabeça só de ouvir a palavra atopia? Pensamos na cascata do prurido e qual remédio iremos usar para cessar o prurido deste animal.

Mas se eu te disse que ao invés de pensar qual remédio usar, você deveria perguntar: Pele, você precisa apenas desinflamar? Você precisa de controle de piodermite ou malasseziose? Você precisa hidratar e repor a barreira cutânea? Pele, o que você precisa hoje?

A pele do animal de estimação alérgico tem uma alteração genética, hereditária. Ela apresenta:

• Deficiência de filagrina, o que faz  aumentar a protease na pele, estimulando o excesso de descamação.
• Pouca produção de Ceramidas – epiderme sem coesão – aumenta espaço intercelular- perde água epidérmica – pele xerótica
• Prejuízo na agregação da queratina – desorganização do extrato córneo – maior penetração de antígenos
• Maior perda transepidérmica de água e ressecamento cutâneo
• Diminuição dos metabólitos ácidos e aumento do pH – maior expressão da proteína superfície IsdA e consequente maior adesão e proliferação bacteriana

Essa pele precisa de tratamento tópico que muitas vezes é negligenciado pelo tutor.

Como fazer a Recuperação da Barreira Cutânea?

O Shampoo Bris Pele Seca é um excelente restaurador de barreira cutânea. Ele contém:

• Fitoesfigosina – restauração da integridade da barreira cutânea, ação antimicrobiana e anti-inflamatória
• NanoVitamina A – Regulação dos processos de queratinização​, Renovação das células epiteliais, Produção de colágeno e ácido hialurônico e controle da flora bacteriana cutânea
• ​NanoVitamina E – Propriedades antioxidantes, hidratante e umectante​
• Extrato Glicólico de Aloe Vera – Emoliente, ​cicatrizante, ​tonificante, ​anti-inflamatório, ​hidratante e restaurador de tecidos
• Extrato de óleo de girassol – um grande poder emoliente, o óleo de girassol aumenta a capacidade de retenção de água pela pele​

Temos que lembrar que o Prurido é um dos sintomas mais comuns em doenças dermatológicas e é um sintoma fortemente influenciado pelo psicológico

Qual é a relação entre a mente e a pele?

O estado emocional do paciente pode ser a causa para a origem ou manutenção dos sintomas pruriginosos. Existe uma relação íntima entre a mente e a pele, o estresse crônico pode:

1. Prejudicar significativamente a proliferação e diferenciação da epiderme;
2. Reduzir a densidade e o tamanho dos corneodesmossomos;
3. Reduzir a síntese lipídica e a produção do corpo lamelar (lamellar body production);
4. Causar declínio da cinética de recuperação da barreia de permeabilidade;
5. Retardar recuperação da função de barreira;
6. Aumentar níveis de cortisol plasmáticos;
7. Ativação de vários componentes da inflamação e sistema imune como Interleucina-1β, interleucina-10, fator de necrose tumoral α, e células natural killers circulants;
8. Prejudicar as três fases da cicatrização;
9. Retardar a cicatrização;
10. Desregular os biomarcadores da cicatrização;
11. Reduzir a imunoproteção da pele e aumentar a chance de infecção;
12. Reduzir de ceramidas e ácido carboxílico aumentando a perda de água transdérmica;
13. Causar esfoliação e aspecto enrrugado;
14. Induzir degranulação de mastócitos;
15. Aumentar níveis de histamina na pele;
16. Aumentar a sensação de prurido;
17. Exacerbar doenças alérgicas e inflamatórias;
18. Estimular a proliferação de melanócitos;
19. Acelerar o desenvolvimento de neoplasias de pele;
20. Predispor ao surgimento de neoplasias de pele precocemente;
21. Reduzir o tempo de sobrevida de pacientes com neoplasia de pele;
22. Reduzir infiltração de células T na pele comprometendo de maneira importante a imunidade da pele;
23. Desregular o crescimento piloso;
24. Aumentar a lesão ao DNA das células;
25. Acelerar o envelhecimento da pele;

Tratamento 

No caso do animal de estimação com dermatite atópica que apresenta transtorno de ansiedade e/ou estresse crônico,  já possui a pele com alteração genética de falha na barreira cutânea que será muito prejudicada com os quadros de ansiedade.

O tratamento envolve modificação comportamental e modificação ambiental, ou seja, Terapia Cognitiva Comportamental.

Concomitante a Terapia Cognitiva Comportamental, podemos ajudar o cérebro deste cão a ter mais serotonina com usos de nutracêuticos.

A serotonina é um neurotransmissor capaz de alterar várias áreas cerebrais. Isso significa que é uma mensageira que transporta, estimula e equilibra sinais entre as células nervosas e outras células do corpo. A serotonina é essencial para o bom funcionamento das funções cognitivas, ou seja, todo o processo de informação, que engloba: percepção, aprendizagem, memória, atenção, entre outros.​

Quando se encontra em níveis baixos, leva a alterações emocionais, sendo que 80 a 90% da serotonina é produzida no trato gastrointestinal. O triptofano é um aminoácido essencial utilizado pelo cérebro, juntamente com a vitamina B6, a niacina e o magnésio, para produzir a serotonina.

Nestes casos podemos utilizar o suplemento Seren Pasta, que contém além do triptofano:

• Magnésio – neuroprotetor​, ação antialérgica, melhora cicatrização​ e diminui ansiedade;
• Vitamina B6- vitamina hidrossolúvel, síntese da bainha de mielina (Neuroprotetor), ​participa da conversão de aminoácidos ( triptofano em serotonina)​, melhora cognição e cascata das emoções, ​contribui na dermatite atópica com a formação de colágeno e esfingosina​
• Melissa Officinalis-  também conhecida como erva-cidreira.​
• O ácido rosmarínico – aumenta a disponibilidade de neurotransmissores no cérebro conhecidos como ácido gama-aminobutírico (GABA), que, em baixos níveis, está associado à ansiedade​. Também possui propriedades anti-inflamatórias ;
• Hidrolisado de peixe – efeitos semelhantes ao das benzodiazepinas no eixo HPA além de influenciar os níveis de ácido (GABA) no hipocampo e no hipotálamo.​

Associado ao Plenipil Pasta que contém:

• EPA e DHA – ácidos graxos essenciais com ação antioxidante, anti-inflamatório por reduz citocinas.​ Mantém integridade de barreira cutânea e hidratação da pele​ e auxilia no controle do prurido;
• Vitamina A – ajuda a promover a síntese de colágeno, ​aumenta a elasticidade da pele, diminui o espessamento da epiderme, melhora a hidratação​, diminui síntese de ACTH e a produção de corticosterona nas adrenais;
• Biotina (Vitamina Hidrossolúvel) – Auxilia na hidratação cutânea, diminui a queda de pelos​, neuroprotetora e queratinização da pele;
• Vitamina E – ação antioxidante​, proteção de membrana celular, redução da peroxidação lipídica​, aumenta resposta imune​, propriedades fotoprotetoras e capacidade absortiva de radiação UV;
• Vitamina B5  (Vitamina Hidrossolúvel) -​ fundamental para adrenal, modulando estresse​, síntese de ceramidas, prevenção de queda de pelos​, estimula cicatrização​ e anti-inflamatório​;
• Zinco (Micromineral) –  atuante na potencialização do sistema imunológico, na promoção de renovação celular, melhora cicatrização de feridas e queimaduras;
• Lactobacillus rhamnosus – Controle da disbiose intestinal​, Diminui inflamação intestinal, diminui citocinas inflamatórias​, Diminuir reações de hipersensibilidade e inflamações intestinais em indivíduos com alergias.

Lembrando para que a Terapia Cognitiva Comportamental que cure a ansiedade dos cães e gatos, é necessário a mudança do estilo e hábitos de vida.